치아의 형태 및 특징2

1. 치관의 볼록부위(Convexity)

치관의 치면은 평탄하지 않으며 돌출된 풍융부위가 있다. 교두나 융선, 접촉부 같은 풍융 한 부위는 그 나름의 역할을 하며 이상결절(개재결절, 카라벨리결절) 등과 같이 법랑질의 이상발육으로 형성된 것들이 있다.

엽(lobe) - 치관 형성의 기본 단위로 나뭇잎 모양으로 형성
교두(cusp) - 구치의 교합면에 나타나는 산봉우리 모양으로 이루어짐
첨두(tip of cusp) - 견치 절단연 중앙에 나타나는 창두 모양의 형태
절단결절(mamelon) - 절치의 절단에 나타나는 작고 둥근 융기부 형태
설면결절(cingulum) - 전치의 설면 치경 1/3 부위에 나타나는 풍융부
이상결절(tubercle) - 법랑질의 이상발육으로 나타나는 돌출부
융선(ridge) - 산의 능선처럼 선의 형태로 융기된 부분
접촉부(contact area) - 각 치아가 인접치아와 접촉하는 부위로 가장 풍융함
극돌기(spinous process) - 절치 설면결절에서 절단연을 향하는 돌출부
제6(7) 교두 - 하악 대구치 교합면에 나타나는 원심설측교두와 원심교두 사이의 융기(제6교두), 하악 대구치 교합면에 나타나는                           근심설측교두와 원심설측교두사이의 융기(제7교두)

 

1) 엽(lobe)

 각 치아들의 치관은 몇 개의 둥근 엽들이 모여서 형성되며 엽들의 경계는 오목한 발육구가 된다. 일반적으로 전치부와 2 교두형 소구치는 4개의 엽으로 구성되며 순면에 3개, 설면에 1 개의 엽이 설면결절을 형성한다. 엽들의 명칭은 각각의 위치에 따라 붙여지며 순면에서는 근심순측협, 중앙순측엽, 원심순측협으로 명명한다. 또한 설면결절을 형성하는 것을 설측협이라 한다. 3 교두형인 하악 제2소구치는 설측에 2개의 엽으로 이루어져 있다.

 대구치들은 각 교두가 하나의 엽으로 형성된다. 따라서 명칭도 교두와 같다. 예를 들면 상악 제1대구치 교합면의 근심협측교두, 원심협측교두, 근심설측교두, 원심설측교두를 형 성하는 엽은 근심협측엽, 원심협측엽, 근심설측엽, 원심설측협이다.

 

2) 교두(cusp)

 구치의 교합면에는 음식을 저작할 때 절구 역할을 하는 산봉우리 모양의 돌출부가 존재하 는데 소구치에는 2~3개, 대구치에는 4~5개의 교두가 있다.

 상악 구치의 설측 교두는 하악 구치부의 와(fossa) 혹은 근원심 변연융선(marginal ridge)과 대합하게 되는데 이 교두를 기능교두라 한다. 또한 하악 구치의 협측 교두는 상악 구치부의 와(fossa) 혹은 근원심 변연융선(marginal ridge)과 대합하며 이 교두를 기능교두라 한다.

반대로 상악 구치부의 협측교두와 하악 구치부의 설측교두를 비기능교두라 한다. 교두의 명칭은 위치에 따라 명명하며 교두의 정상 부분을 교두정 (crest of cusp)이라 한다.

 

 

(1) 소구치

 ① 협측교두(buccal cusp)

 ② 설측교두(lingual cusp)

 

(2) 대구치

 상악 대구치

  ① 근심협측교두(mesio-buccal cusp)

  ② 원심협측교두(disto-buccal cusp)

  ③ 근심설측교두(mesio-lingual cusp)

  ④ 원심설측교두(disto-lingual cusp)

 하악 대구치

  ① 근심협측교두(mesio-buccal cusp)

  ② 원심협측교두(disto-buccal cusp)

  ③ 근심설측교두(mesio-lingual cusp)

  ④ 원심설측교두(disto-lingual cusp)

  ⑤ 원심교두(distal cusp)

 

3) 첨두(tip of cusp)

견치의 절단연 중앙 부분에 창머리 모양으로 돌출된 부위이다.

 

4) 절단결절(mamelon)

절치의 절단에 작고 둥근 법랑질의 융기된 돌출부로 맹출 시에는 뚜렷하지만 교모(attrition)되어 없어진다.

 

5) 설면결절(cingulum)

전치 설면의 치경 1/3 부위에 나타나는 돌출부로 정점은 약간 원심에 위치하며 상악견치가 가장 발달되어 있다.

 

6) 이상결절(tubercle)

치관이 형성될 때 법랑질의 이상, 과잉발육으로 경우에 따라 부가적으로 생성되고 크기는 교두보다 작으며 비정상적으로 불규칙하게 튀어나온 부위를 말하는데 이러한 이상결절의 종류는 아래의 표와 같다.

종류	내용
개재결절(Terra s tubercle)	상악 제1소구치 교합면, 근심변연융선에서 볼 수 있는 소결절이다.
Carabelli's 결절	상악 제1대구치 근심설측교두의 설면에서 주로 볼 수 있는 이상결절로 제5교두라 한다. 상악 제1대구치에서 가장 뚜렷하고 제2유구치에서 가장 미약하다.
가성구치결절 (paramolar tubercle)	상악 제2대구치 협면의 두 교두가 끝나는 부위에 삼각형 모양으로 나타나는 이상결절이다.
후구치결절 (distomolar tubercle)	상악 제3대구치 원심협측교두와 원심설측교두 사이에 나타나는 이상결절이다.

 

7) 융선(ridge)

치아의 표면에 선상으로 융기된 부위로 산의 능선과 같은 것으로 종류는 다음과 같다.

종류	내용
변연융선         전치                       구치	전치부 설면의 근원심변연에 길게 융기된 설면결절과 연결되는 선상의 융선이다.
	구치부 근원심측 교합면 변연에 길게 융기된 융선이다.
순협면융선	전치의 순면과 협면에서 볼 수 있는 선상의 긴 융기부로 전치는 근심순면융선, 중앙순면융선, 원심순면융선이 보이고 구치협면에도 근심협면융선과 원심협면융 선이 나타난다.
설면융선	견치 설면에서 첨두에서 시작하여 치경부를 향하여 융기된 부분으로 견치와를 근원 심으로 나눈다. 또한 소구치와 대두치 설면에서는 미약하게 설면융선이 나타난다.
삼각융선	구치의 각 교두정에서부터 교합면 중심부로 내려오는 삼각형의 융선으로 부구와 근원심 소와 사이의 중심구로 경계지어지고 명칭은 융선이 시작된 교두에 붙여진다.
연합융선       횡주융선                     사주융선	하악 대구치나 소구치부에서 나타나는 연합융선으로 협측 삼각융선과 설측삼각융선이 서로 연결되어 교합면을 횡주하는 연합융선이다.
	상악대구치처럼 협설측 삼각융선을 비스듬히 가로질러 교합면을 사주하는 연합용선이다.

 

8) 극돌기(spinous process)

일반적으로 상악 중절치와 견치의 설면에서 볼 수 있는 것으로 설면결절에서부터 절단연을 향하여 나오는 몇 개의 작은 돌출부이다. 보통 1~3개 정도로 나타난다.

 

9) 접촉부(contact area)

치관의 인접면에서 가장 많이 돌출되어 인접치아와 닿는 부위이다. 치아가 처음 맹출하였 을 때 점상(point)으로 접촉하지만 인접치아와의 마찰로 점차 마모가 되어 면상 (area)으로 접촉하게 된다.

 

2. 치관의 오목부위

 치관에는 치면이 돌출된 풍융부위가 있는 반면 오목한 부위도 나타나는데 산의 계곡처럼 보인다. 깊은 계곡도 있고 얕은 계곡도 나타나는데 큰 줄기를 발육구라 하고 얕은 줄기를 부구라 한다. 또한 오목한 연못도 나타나는데 치면에서는 와(fossa)라고 부른다.

구(groove) - 치관에 나타나는 긴 선상의 함몰부로 교두와 교두 사이나 융선과 융선 사이에 존재하며 명칭은 위치나 형태에 따라                          붙여진다.
와(fossa) - 치면에 오목하게 패인 함몰부로 위치에 따라 이름이 붙여짐. 와에서 좀 더 깊고 좁은 얕은 함몰부를 소와(pit)라  한다.
교두간강 - 구치부 치아들의 교합면에서 협측교두와 설측교두 사이에 있는 큰 함몰부이다.

 

1) 구(groove)

치관에 나타나는 긴 선상의 함몰부로 교두와 교두 사이나 융선과 융선 사이에 존재하며 명칭은 위치나 형태에 따라 붙여진다. 종류로는 발육구, 삼각구, 부구가 있다.

종류	내용
발육구(developmental groove)	치관의 발육엽이 융합되는 경계부에서 생긴다. 즉 법랑질이 형성될 때 생기는 발육엽의 경계선 흔적으로 교두와 교두를 분계하는 구이다.
삼각구(triangular groove)	삼각융선과 변연융선의 경계부에 위치하는 소와에서 협설방향으로 삼각의 두변과 같이 뻗어 나가는 구이다.
부구(accessory groove)	주구인 발육구에서 뻗어 나오는 작은 가지로 뚜렷하지 않으며 위치나 수도 일정치 않다.

 

2) 와(fossa)

 치면에 불규칙하게 패인 오목한 함몰부위로 전치의 설면에는 설면와(국)가 있고, 구치의 교합면에는 중앙에 중심와, 근심에 근심와, 원심에 원심와가 있다.

 와(fossa) 내에서 나타나는 가장 깊고 작은 점상의 오목부를 소와(pit)라 하며 이것은 발육구가 서로 만나는 곳에 생기는 함몰부이다. 즉 구치 교합면에서 볼 수 있는 것으로 중앙에 중심소와(central pit)가 있고, 근심에는 근심소와(mesial pit), 원심에는 원심소와(distal pit)

가 있다.

 또한 하악 제1대구치의 협면에는 근심협면구가 종지하는 부위에서도 소와가 나타나는데 이를 협면소와(buccal pit)라 한다.

 

3) 교두간강(intercuspital space)

구치부 치아들의 교합면에서 협측교두와 설측교두 사이에 있는 비교적 큰 함몰부이다.

 

3. 치근의 형태

 치근은 치조골 내에 매복되어 있는 부분으로 치아를 악골에 고정하는 부위다. 그 형태도 치관과 같이 치아의 종류에 따라 약간씩 다르다. 보통 치근의 형태는 근원심 또는 협설로 압편된 원추형으로 표면은 백악질로 둘러싸여 있다. 치근의 끝인 치근첨은 혈관과 신경 등 의 통로이다.

 

1) 치근의 수에 따른 분류

 치근의 형태는 법랑질과 백악질의 경계부위의 치근경과 치근 끝 부위인 치근첨, 또한 치 근경과 치근첨 사이인 치근체로 구분된다. 치근은 치근경에서 굵고 치근첨으로 갈수록 가늘어진다. 치근의 표면에는 융선이나 구를 볼 수 있는데 이를 근면융선, 근면구라 한다. 이러한 융선과 구는 치아의 좌우를 구별하는데 중요한 기준이 된다. 각 치아는 1~3개의 치근을 보유하는데 다음과 같이 3종류로 구분된다.

 

(1) 단근치(single root)

 1개의 치관에 1개의 치근을 갖는 치아이다. 상 • 하악 전치와 소구치, 유전치가 여기에 속 하며 상악 제1소구치는 제외된다.

 

(2) 복근 치(double root)

 1개의 치관에 2개의 치근을 갖는 치아로 상악 제1소구치와 하악 대구치가 여기에 속한다. 상악 제1소구치는 두 치근이 협설로 분지되어 있고, 하악 대구치들은 근원심으로 분지되어 있다.

 

(3) 다근치 (multiple root)

 1개의 치관에 3개의 치근을 갖는 치아로 상악 대구치들이 여기에 속한다. 보통 협측에 2 개의 치근과 설측에 1개의 치근으로 분지되어 있다.

 

 

 

치아의 상징

모든 치아들이 공통적으로 가지고 있는 근원심 형태의 차이점을 치아의 좌우측을 구별함 수 있는 특징으로 이용한다. 이러한 공통되는 차이점을 치아의 상징이라 한다. 이러한 치아의 상징으로 인해 나타나는 치아형태의 특징은 다음과 같다.

 

• 원심우각은 근심우각보다 치경측으로 치우쳐 있다.

• 근심연은 직선적이며 길고, 원심연은 곡선적이며 짧다.

• 치아의 무게중심은 원심측에 있다.

• 치아의 풍융도(발달)는 근심이 원심보다 좋다.

 

우각상징(Angle symbol)

치관을 순면이나 협면에서 보았을 때 근심우각은 원심우각에 비해 예각이고 더 예리하며, 원심우각은 근심우각보다 좀 더 치경측을 향하여 위치해 있다.

또한 이러한 우각상징이 가장 뚜렷한 치아는 상악 측절치, 견치, 대구치 순이며 하악 중 절치에서는 가장 미약하다. 상악 제1소구치에서는 반대의 상징을 나타낸다.

 

만곡상징(Curve symbol)

모든 치아를 절단측이나 교합측에서 보면 근심부가 원심부보다 발달되어 만곡도가 크며 풍융하게 보인다. 반대로 원심부는 완만하며 만곡도가 작게 보이는데 이는 치관의 치경부에 있는 풍융부위가 근심측에 뚜렷하게 발육하기 때문이다. 상악 제1대구치가 만곡상징이 가장 뚜렷하며, 상악 제1소구치는 만곡상징과 반대로 원심반부가 근심반부의 만곡도보다 크다.

 

치근상징(Root symbol)

치아의 치근을 협면이나 순면에서 보았을 때 치근첨이 원심측으로 약간 경사져 있다. 이는 교합평면에서 수직선을 그으면 치근 말단부가 원심측으로 경사지 있음을 알 수 있다.

치근상징은 대구치, 전치, 상약 측절치가 뚜렷하고 상악 중절치, 소구치는 미약하고 하악 중절치는 아주 미약하여 구별이 어렵다.

 

치경선만곡상징(Cervical line curvature symbol)

치관과 치근의 경제부인치경선만곡은 순(협)설면에서는 치근을 향해 곡선을 이루고 있으며 근원심측에서 보면 치관을 향해 곡선을 이룬다. 특히 근원심 치경선만곡을 보면 근심면이 원심면 보다 잘 발달되어 치관방향을 향해 더 곡선을 이룬다. 또한 전치의 만곡도가 크며 구치로 갈수록 만곡도는 작아진다. 근원심 만곡도의 차이는 대략 1mm 정도이며 구치부에 서 원심만곡은 거의 직선이다.